活用例
内側膝蓋大腿靭帯修復術におけるモーションキャプチャーの適用について
深圳市第二人民医院
モーションキャプチャ、関節角度、動作解析
膝関節モデル

膝蓋骨脱臼は、膝蓋大腿複合体内側の病的変化を主な原因とする一般的な整形外科疾患である。 内側膝蓋大腿複合体は、膝蓋大腿関節の主要な受動的安定化システムで、内側膝蓋大腿靭帯(MPFL)、内側膝蓋大腿脛骨靭帯、内側大腿筋という3つの構成要素から成ります。 医学的研究により、MPFLは膝蓋骨の外側への変位を安定させる決定的な役割を担っていることが分かっています。 そのため、MPFLの修復や再建は、膝蓋大腿関節の正常な動きを維持するために重要です。

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現在、MPFLを正常な機能に戻すための重要な手段は、腱移植再建(Tendon Reconstruction Techniques)です。 この技術の信頼性は、膝蓋骨の安定性と患者の生活の質を向上させることが示されている。 しかし、腱移植再建技術は、膝関節の周りに自己移植片を抽出する必要があり、関節運動学と歩行パターンの変化につながる可能性のある合併症のリスクが高い。 Suture Tape Augmentation では、信頼性が検証される点を除いて、このような問題はありません。

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深圳第二人民病院の黄勇博士は、上記の2つの技術を比較研究した。 膝関節の解剖学的標本を複数選び、各試験条件下で伸展と屈曲を完全に3サイクルずつ行った。 最初のサイクルは前処理として使用し、その後のサイクルの平均値を記録して比較した。 膝の屈曲角度を0°、10°、20°、30°、60°、90°の6段階で測定し、平均接触圧(MP)、ピーク接触圧(PP)、接触面積(CA)、膝蓋骨変位(PS)、膝蓋骨傾き(PT)を算出した。 

膝蓋骨の変位と膝蓋骨の傾きの値の測定には、当院ではNOKOV光学式モーションキャプチャー装置を使用しました。 試験では、大腿骨を水平に固定し、脛骨を3次元支持アームに固定し、脛骨を自由に回転させることができました。 大腿骨、脛骨、膝蓋骨の表面に反射マーカーを塗布した。 大腿四頭筋と腸骨束に3種類の予荷重(2N、5N、10N)をかけ、修復技術を変えて膝蓋骨変位と膝蓋骨傾斜の値を測定した。 下図は、このモデルで行った簡単なテストです。

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すべての標本について結果パラメータを求めた後、異なる屈曲角度で各標本についてペアt検定を行い、異なる荷重下でのMPFLの縫合バンド増強術と腱グラフト再建術の違いを明らかにした。

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